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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
& x4 C. a+ n. i9 {' |患者特点:大都是完美主义者* I( I5 i6 U" \
病因分析:" |3 n& d7 t0 ~
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。) V# @# k; ?4 ?$ v
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
' q/ v# y/ ^( h5 Z. c. }4 d2 |: b【临床分类】
0 v4 l# I* i) A" y2 T0 a( C0 }
, U; e) s6 r8 S5 A0 X5 D. ?症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。1 G: W8 t. p  }: u9 k0 r
  一、强迫观念
; h; _  m, D' m  U+ |' I: ?  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
. q* W2 r& j; }; o. V- ?' E9 m  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。& {. z  d3 m1 ]: r( F
  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
3 K* q: @, Q2 Q4 k  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。) K* G+ X' u) k$ ~* E
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
4 b# Z0 ?3 d, q  J7 N  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
& T6 X& q) K! }0 R2 [/ W& S  二、强迫动作
  U  g& M6 C% r7 o7 Z9 z, u& D  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
1 _* k8 z! z! }  g+ f  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
9 b) [% N6 S* |" u, _& W  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
1 f/ w" n0 ^( D* F+ c1 M, b8 w  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。2 j- {3 B, P. {# z/ |7 I2 T' T+ p% q
  三、强迫意向$ {/ ^+ C9 ~% t) S1 L# a9 _
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。! H- f: k" ~7 [7 _9 F0 g% b
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
* a( G! \# R4 H" N  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
4 g4 l* `( o2 q+ F7 U9 K; h  五、强迫对立思维
' M9 ]2 ^+ }! `% H" ?2 ^  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。: d. \  ]$ q2 B0 b  @7 U  b0 x
  六、强迫行为(obsessive behavior)
0 p" m) K3 D, ?" a" H具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。  S1 b' U7 m# f, g$ e9 k2 Y% d
【强迫症的具体行为体现】& ^9 U$ O0 m  z3 H# \+ s2 R
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
. C9 ^! U* f. w$ G  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;$ h5 a. }. P' g4 t/ g& `. U
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
, P& `+ W$ d0 O) ]' ^( t% s$ b  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;  D0 K2 H. @! [* U, M4 e6 I% p
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;- r: f- R/ T. q: n% Z5 W! T
  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;8 _3 g: Q( W; Q
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;
, |7 w( @# N; ?  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;. b& R" C. X8 s9 W
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;: ^* p0 _7 z/ _5 Y. u
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
6 n0 g* B7 [- x7 R- q- s  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
- w# `! f: Q' j4 V1 j  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
1 _9 N9 F7 O2 d& _7 \  w  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
( @( H' E/ w' ]# Y' p' p; H# N  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
: r  U- y& K' u# D& m+ a  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
% o2 ?1 W6 Y8 L  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;9 w& o. O0 U0 l$ P
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。
) @* x) O+ X9 F- H7 w' ?) ^  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
) S; m! J& {! \4 \
3 N- |5 x# r1 m7 S& S7 N
  C! P* a0 }4 p% b2 }禅宗心理疗法治疗:0 M9 ~8 U/ C' ^/ s, H7 F3 I4 J
首先了解三个问题:
0 J; d  J& R0 G- B5 `1, 我都怕什么?" {! G" w( U5 _3 M2 N
2, 我最怕什么?9 H- a$ o1 Z7 g% k* w' L, T" u5 [
3, 为什么怕?3 d+ {, F& }, A$ J7 [
治疗步骤:  l8 J3 }7 M7 i9 ~5 l1 ?
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
4 o! Q9 \! N% o  ^第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;+ v2 u* K! Y& Y+ `" E! ]
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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